肝癌，这种沉默又致命的疾病，正悄然成为全球健康的重大威胁。《柳叶刀》最新发布的全球肝癌报告指出：全球超过五分之三的肝癌病例，其实是可以预防的！
你没看错，60%的肝癌本可以避免发生。而如今，一个被忽视的现代病正在迅速成为肝癌“幕后推手”——那就是肥胖引发的脂肪肝疾病。
根据《柳叶刀》肝癌委员会的预测，如果不采取紧急干预措施，到2050年，全球每年肝癌新发病例将从87万例激增至152万例，死亡人数也将从76万例增长至137万例。换句话说，未来25年，肝癌可能将成为更多人“躲不掉”的慢性杀手。
不仅如此，肝癌已经成为全球第六大常见癌症、癌症死亡的第三大原因。中国的情况尤其严重——全球40%以上的肝癌病例都发生在中国，与我国乙型肝炎病毒（HBV）感染率居高不下密切相关。
但最新报告提醒我们，之外，另一个隐形杀手正迅速崛起，那就是肥胖相关的代谢性肝病。
你可能听说过“非酒精性脂肪肝”（NAFLD），但现在它有了一个更准确的新名字：代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）。这是一种因过量脂肪沉积在肝脏所引起的慢性疾病，常见于肥胖、、高血脂和胰岛素抵抗等人群中。
MASLD 的一种严重类型叫 MASH（代谢功能障碍相关脂肪性肝炎），伴有肝细胞发炎和肝组织损伤，是目前全球增长最快的肝癌病因。
报告指出：
这说明，“脂肪肝→肝炎→肝纤维化→肝癌”这条进展路径，正在取代传统的病毒性路径，成为现代社会肝癌的主流通道。在美国，超过55%的成年人将在2040年患有MASLD；在亚洲（包括中国）和欧洲，MASLD的增长也非常迅速。
肝癌不会一夜之间出现，它往往在无症状的肝脏慢病中悄悄积累。因此，识别高风险人群是早预防、早筛查的关键。
对于这些人，建议定期进行肝脏超声、肝功能检测和必要时的甲胎蛋白（AFP）筛查。
好消息是，虽然MASLD越来越普遍，但我们仍有机会“扭转乾坤”。《柳叶刀》肝癌委员会提出：如果各国政府能够每年将肝癌发病率降低2%至5%，就可以预防900万至1700万例肝癌病例，并挽救多达1500万人的生命。
预防MASLD进展为肝癌的关键在于：
这场对抗肝癌的战斗，不只是个人的事。报告呼吁全球政府和政策制定者，采取多项公共卫生干预措施：
肝癌之所以可怕，是因为它常常“悄无声息”，一旦发现往往已经中晚期，治疗难度极大，五年生存率只有5%~30%，远低于、结直肠癌等癌种。
但肝癌也并非不可战胜。正如复旦大学周建教授所说：“肝癌的风险因素更清晰、干预手段更直接，是最有可能通过公共卫生手段显著降低发病率的癌症之一。”
别再忽视你的脂肪肝、别再纵容无节制的饮食和饮酒习惯。肝癌的出现，也许不是“命运”，而是“生活方式的后果”。
从今天起，爱肝护肝，就是爱你自己。